Episodul 16. Netratând parodontita clădim (toate celelalte terapii) pe nisip!

Rămăsesem la ideea că parodontita trebuie tratată înainte de realizarea altor terapii de reabilitare. De fapt, pentru orice pacient cu multiple diagnostice de afectare orală, tratamentul parodontitei este primul realizat, în cea mai devreme situație în tandem cu cel odontal, cu condiția bine-nțeles ca afectarea parodontală să fie diagnosticată. Să ne imaginăm ce se întâmplă dacă se realizează terapii de reabilitare costisitoare, fără validarea parodontală a dinților, cu ajutorul unui caz al unei paciente pe care am diagnosticat-o recent cu: parodontită generalizată, severă în zona dinților anteriori maxilari și molarilor primi și medie în restul zonelor. Pacienta a beneficiat, în urmă cu un an, de un retratament endodontic pe 1.6 și de un tratament protetic al unei edentații intercalate cu o proteză fixă metalo-ceramică cu dinți stâlpi 1.6 și și 1.3. Doar că cei doi dinți stâlpi nu au fost validați parodontal. Astfel, 1.6 prezintă pierderi de atașament vestibulară de 7 mm și mezială de 5 mm asociate cu o leziune de furcație de gradul 2, iar 1.3 prezintă un defect infra-osos cu 1 perete cu pierdere de atașament de 9 mm. Prognosticul parodontal al celor doi dinți este foarte prost, iar tratamentele realizate acum un an au fost degeaba. Pentru pacientă.